Model Pengobatan Kecanduan Minnesota – Apa itu, Apa yang Berfungsi, dan Apa Selanjutnya?

Model Minnesota digambarkan oleh McElrath pada tahun 1997 sebagai "terjalin erat dengan program, praktek dan filsafat Alcoholics Anonymous (AA)". Gerakan AA memberi keyakinan bahwa alkoholisme adalah penyakit fisik, mental, dan spiritual, serta mengembangkan Dua Belas Langkah, yang menguraikan solusi spiritual, dan konsep persekutuan di mana pemulihan dapat terjadi.

Yayasan Hazelden didirikan pada tahun 1949 sebagai lingkungan di mana rasa hormat, pemahaman dan penerimaan martabat setiap pasien dipromosikan. Keyakinan berkembang waktu yang dihabiskan dalam hubungan dengan pecandu alkohol lainnya, berbicara dengan satu sama lain dan berbagi pengalaman hidup, merupakan pusat pemulihan. Alkoholisme dikonseptualisasikan dalam model penyakit sebagai kondisi "ketidak-nyamanan" yang kompleks dan eksistensial, yang dapat dibedakan dengan berbagi pengalaman. Selain itu, ada keyakinan mendasar bahwa pecandu memiliki kemampuan yang melekat untuk mengubah keyakinan, sikap, dan perilaku mereka untuk memulihkan kesehatan.

Dua tujuan pengobatan jangka panjang dari Model Minnesota adalah pantang total dari semua zat yang mengubah suasana hati dan peningkatan kualitas hidup. Konsisten dengan filosofi AA, tujuan untuk individu adalah untuk tumbuh dalam kesadaran spiritual transendental, untuk mengenali pilihan dan tanggung jawab pribadi, dan untuk mengembangkan hubungan sebaya. Sumber daya untuk pemulihan, kemudian, terutama terletak pada pecandu dengan pengobatan yang memberikan kesempatan untuk menemukan dan menggunakan sumber daya tersebut dan suasana terapeutik yang kondusif untuk berubah. Pendekatan ini pada dasarnya bersifat client-centered.

Sebagian besar pekerjaan yang dilakukan oleh klien untuk mencapai tujuan tersebut dilakukan dalam konteks terapi kelompok. Terlibat dengan konselor dan anggota kelompok sebaya, pecandu alkohol / didorong untuk mengembangkan pengalaman hubungan yang bermakna dan mengklarifikasi perasaan dan definisi realitas. Keberhasilan proses dicirikan oleh bantuan, kedamaian, peningkatan rasa harga diri, penerimaan oleh diri sendiri dan kelompok, dan pemulihan makna eksistensial terhadap kehidupan.

Keberhasilan Model Minnesota bermula dari itu mengatasi masalah kecanduan mendasar eksistensial. Common to AA, itu berakar pada filsafat eksistensial dan menggabungkan filosofi perawatan dan pendekatan pengobatan yang membahas masalah inti kecanduan. Filsafat eksistensial ini memungkinkan untuk merawat, memelihara, lingkungan yang berpusat pada klien di mana Dua Belas Langkah memberikan arahan dan pasien yang menderita kecanduan dapat menemukan penyembuhan.

Pasien dengan kondisi kesehatan mental co-morbid menerima pengobatan bersamaan untuk kedua kondisi dalam konsep ko-terapi. Diagnosis kesehatan mental yang umum di antara pasien yang bergantung secara kimia adalah gangguan kepribadian ambang (borderline personality disorder / BPD), pola ketidakstabilan hubungan interpersonal, citra diri, dan mempengaruhi bersama dengan impulsivitas. Sekitar 40% dari subyek yang tergantung secara kimia juga didiagnosis dengan BPD. Mereka dengan BPD tampaknya sangat rentan terhadap penggunaan zat untuk mengatasi keadaan afektif yang tidak diinginkan.

Sering terjadinya kecanduan dengan masalah kesehatan mental lainnya adalah relevansi dan penting untuk konseling ketergantungan kimia (CD). Sebagai contoh, pasien dengan BPD cenderung membangkitkan respon yang kuat dan sering negatif di antara profesional CD. Ada risiko bahwa pasien yang mengalami gejala BPD mungkin memiliki stereotip negatif dan diperlakukan tidak tepat. Mungkin ada kecenderungan staf untuk menggambarkan pasien dengan cara yang jelas dan dramatis yang dapat menetapkan harapan negatif bahkan sebelum pasien tiba di unit perawatan. Mungkin ada kecenderungan untuk bereaksi terhadap tindakan menyakiti diri atau bunuh diri dengan horor dan / atau kemarahan. Konselor CD perlu memahami perilaku ini dalam konteks rasa sakit dan kesedihan yang mendasari pasien dan ketidakmampuan mereka untuk mengekspresikan atau memproses perasaan tersebut. Konselor perlu dididik untuk memahami etiologi dan manifestasi gangguan seperti BPD untuk menghargai pandangan dunia pasien dengan gangguan ganda dan meningkatkan empati dan rasa hormat yang ditunjukkan kepada semua pasien.

Dengan demikian, sementara model Minnesota telah diakui sebagai standar emas dari perawatan residensial ketergantungan kimia di seluruh Amerika Utara, ia memiliki beberapa keterbatasan yang melekat. Konsep penyakit, sementara memperkenalkan kekakuan ilmiah dan kerangka kerja konseptual untuk melakukan penelitian dan menetapkan pengobatan, dibatasi oleh kecenderungan untuk menyebut klien sebagai 'sakit', mempertaruhkan pandangan stereotipikal dan pendekatan pengobatan oleh staf klinis. Melihat masalah sebagai 'penyakit' cenderung mengalihkan fokus dari individu, yang dimanifestasikan dalam model oleh kecenderungan untuk melakukan terapi kelompok terhadap pengecualian relatif perhatian dan terapi individu.

Generasi berikutnya dari perawatan kecanduan harus lebih bersifat holistik, mengatasi seluruh orang sebagai individu dengan masalah, bukan sebaliknya. Potensi steril, pendekatan buku teks untuk diagnosis dan pengobatan harus ditempa dengan belas kasih, empati yang akurat, modifikasi perilaku, pertumbuhan hubungan interpersonal, dan perkembangan spiritual. Sudah saatnya untuk menerima kemajuan dan pembelajaran model Minnesota dengan rasa syukur, dan bergerak maju dengan pendekatan yang lebih humanistik dan penuh kasih dalam pengaturan yang kurang klinis, seperti pengaturan rumah yang lebih hangat, lebih aman, dan lebih berfokus pada klien dan berorientasi pada hasil. .